Медицинский справочник

Энцефалопатия

meddocs2017-10-16

Энцефалопа́тия и энце́фалопати́я, также органи́ческое пораже́ние головно́го мо́зга (от др.-греч. ἐγκέφαλος — головной мозг + πάθος — болезнь или страдание) — общее название для невоспалительных (в отличие от энцефалита) заболеваний головного мозга. Энцефалопатия бывает врождённая и приобретённая (например, органические поражения головного мозга, связанные с отравлениями, инфекциями, алкоголизмом, травмами, гиповитаминозами, сосудистыми заболеваниями головного мозга, нехваткой витамина В1). Энцефалопатия — заболевание, при котором дистрофически изменяется ткань мозга, что приводит к нарушению его функции.

Причины

  • Травмы головного мозга (посттравматическая энцефалопатия). Еще известна как «Синдром Пропущенного Удара» (и связанная с этим «Хроническая Энцефалопатия»). Нередко наблюдается у спортсменов: боксеров, американских футболистов. Многочисленные травмы приводят к накоплению в мозге амилоидов.
  • Патология беременности и родов у матери (перинатальная энцефалопатия)
  • Атеросклероз, гипертоническая болезнь, дисциркуляция (сосудистая, гипертоническая),
  • Воспалительные изменения стенок сосудов
  • Хронические интоксикации алкоголем, тяжелыми металлами, медикаментами и ядами (токсическая энцефалопатия)
  • Наркомания
  • Тяжелые заболевания печени и почек (печеночная энцефалопатия, уремическая энцефалопатия)
  • Лучевая (радиационное поражение)
  • Ишемия (хроническое кислородное голодание мозга)
  • Диабет
  • Венозная (повышенное внутричерепное давление, вегетососудистая дистония)

Симптомы энцефалопатии

Симптомы энцефалопатии носят самый разнообразный характер.

Самыми частыми из симптомов энцефалопатии считаются:

  • Расстройства памяти и сознания
  • Отсутствие инициативы
  • Головная боль
  • Желание умереть
  • Головокружения
  • Шум в голове
  • Депрессии

Больные с подобными симптомами энцефалопатии часто жалуются на быструю утомляемость, раздражительность, рассеянность, слезливость, плохой сон, общую слабость.

При этом при их осмотре отмечается апатия, вязкость мысли, многословие, сужение круга интересов и критики, дневная сонливость, трудность произношения некоторых слов и другие симптомы энцефалопатии.

Диагностика

Диагностика энцефалопатии использует методики:

  • РЭГ, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
  • МРТ головного мозга и МРТ сосудов головного мозга
  • МРТ шейного отдела позвоночника

Виды энцефалопатии

  • ВИЧ-энцефалопатия (англ.)русск. (ВИЧ-деменция)
  • Гипертензивная энцефалопатия (англ.)русск.
  • Глициновая энцефалопатия (англ.)русск.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия
  • Митохондриальная энцефалопатия (Синдром MELAS)
  • Перинатальная энцефалопатия
  • Печёночная энцефалопатия (Печёночная кома)
  • Подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия (болезнь Бинсвангера)
  • Острая печёночная энцефалопатия (Синдром Рея)
  • Токсическая энцефалопатия (англ.)русск.
    • Марганцевая энцефалопатия
  • Трансмиссивные губчатые энцефалопатии (Прионные болезни)
    • Болезнь Крейтцфельдта — Якоба
    • ГЭКРС
    • Болезнь Куру
    • Синдром Герстмана — Штраусслера — Шейнкера
    • Фатальная семейная бессонница
  • Хроническая травматическая энцефалопатия (англ.)русск.
  • Энцефалопатия Вернике (Синдром Гайе — Вернике)
  • Энцефалопатия Хасимото

Лечение

Лечение энцефалопатии носит длительный курсовой характер с учётом тяжести и стажа заболевания, а также возраста и сопутствующих болезней у пациента. Диагностика энцефалопатии строится с учётом:

  • Неврологического статуса
  • Психологического статуса
  • Результатов анализов:
    • крови
    • спинномозговой жидкости
  • Данных МРТ головного мозга

Таких курсов лечения, которые проводятся как амбулаторно, так и в условиях стационара, требуется от 2-х до 3-х в течение года, в зависимости от тяжести энцефалопатии.

Методы лечения энцефалопатии:

  • Медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)
  • Метаболитная, сосудистая, антиоксидантная терапия
  • Блокады — инъекции препаратов в полость канала
  • Мануальная терапия (мышечная, суставная и корешковая техника)
  • Остеопатия
  • Физиотерапия (УВЧ, СМТ)
  • Лечебная гимнастика (ЛФК)
  • Иглоукалывание (рефлексотерапия)
  • Оперативное лечение

Указанные методики лечения и лечебные действия применяются в зависимости от тяжести проявлений и причин энцефалопатии у пациента.

В каждом конкретном случае медикаментозная терапия назначается индивидуально в зависимости от:

  • Причины, вызвавшей энцефалопатию
  • Степени тяжести заболевания
  • Преобладающих симптомов
Текстовое содержимое доступно в соответствии с лицензией Creative Commons Attributions-ShareAlike (CC-BY-SA), http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/. Источник: Википедия http://ru.wikipedia.org/wiki/Энцефалопатия. Авторы: http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Энцефалопатия&action=history.