Медицинский справочник

Кломипрамин

meddocs2017-10-16

Кломипрамин (англ. Clomipramine) — трициклический антидепрессант, близкий по действию к имипрамину, но сильнее блокирующий обратный захват серотонина. Также оказывает α-адреноблокирующее и противогистаминное действие. Оказывает выраженное тимолептическое действие с более слабым, чем у имипрамина, стимулирующим компонентом. По структуре отличается от имипрамина только наличием в молекуле атома хлора.

Общая информация

Применяют при разных формах депрессий, в том числе при глубоких, затяжных формах. Эффект наступает относительно быстро (на 3—5-й день).

Назначают обычно по 0,025 г (25 мг) 3 раза в день, при необходимости повышая дозу до 50 мг и более 3 раза в день. При тяжёлых депрессиях вводят в вену (медленно) 25—50 мг — до 200 мг. По достижении терапевтического эффекта переходят на приём препарата внутрь.

Побочные эффекты и противопоказания

Противопоказания в основном такие же, как для имипрамина. К ним относят, в частности, закрытоугольную глаукому, гипертрофию предстательной железы, сердечную аритмию и колебания сосудистого тонуса.

Основные побочные действия — антихолинергические явления (расстройства аккомодации, запоры, задержка мочи, сухость во рту, спутанность), ортостатическая гипотензия, реже кардиотоксические эффекты (необходим мониторинг ЭКГ), снижение порога судорожной активности. В отличие от имипрамина, кломипрамин обычно не усиливает страха и тревоги. Как и антидепрессанты группы СИОЗС, может приводить к развитию сексуальной дисфункции.

Возможны ажитация, обострение параноидной симптоматики, инверсия фазы, то есть развитие мании или гипомании, атаксия, мышечные подёргивания, состояние спутанности, диспепсия, аллергические реакции, повышение массы тела.

При приёме кломипрамина может возникнуть антихолинергический синдром. При сочетании кломипрамина с некоторыми другими антидепрессантами (препаратами группы ИМАО, препаратами группы СИОЗС), а также иногда при монотерапии кломипрамином возможно развитие серотонинового синдрома.

В случаях внутривенного капельного введения кломипрамина следует проводить тщательный мониторинг артериального давления, поскольку ортостатические коллапсы в этих случаях часты, особенно в первые часы после инфузионной терапии.

Взаимодействия

Препарат не сочетается с необратимыми ИМАО, резерпином. Не рекомендуется сочетать с флувоксамином и с клозапином. Повышает концентрацию антидепрессантов СИОЗС.

Текстовое содержимое доступно в соответствии с лицензией Creative Commons Attributions-ShareAlike (CC-BY-SA), http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/. Источник: Википедия http://ru.wikipedia.org/wiki/Кломипрамин. Авторы: http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Кломипрамин&action=history.