Медицинский справочник

Орхит

meddocs2017-10-16

Орхит (от др.-греч. ὄρχις — «яичко») — воспаление яичка у человека.

Этиология

Орхит как правило является осложнением таких заболеваний как паротит, грипп, гонорея, тиф. Определенное значение имеют травма, физические нагрузки, снижение иммунитета, переохлаждение. Инфекция в яичко проникает гематогенным путём.

Классификация

По МКБ
  • N 45 Орхит и эпидидимит:
    • N 45.0 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом;
    • N 45.9 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе.
По длительности течения
  • Острый (2-4 недели);
  • Хронический (более 4 недель).

Острый орхит

Заболевание начинается внезапно с повышения температуры тела, различных по интенсивности и длительности болей в яичке. Боль может иррадировать в пах, промежность, в поясничную область. Яичко на стороне поражения резко увеличивается в размерах, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки становится гладкой, может быть гиперемирована. Боль может усиливаться при ходьбе(спускание по ступенькам), физической нагрузке, изменении положения тела. Помимо этого в клинике заболевания иногда могут присутствовать общие симптомы воспаления: диспептические расстройства, озноб, головная боль.

Хронический орхит

Хронический орхит развивается при неадекватном лечении острого орхита или в качестве осложнений хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы таких как хронический простатит, уретрит, везикулит, цистит. Симптомы заболевания очень скудные или вовсе отсутствуют. Чаще всего единственным симптомом заболевания являются периодические боли в яичке, иногда усиливающиеся при определенных обстоятельствах.

Осложнения орхита

  • Абсцедирование яичка;
  • Развитие секреторной формы мужского бесплодия;
  • Эпидидимит;
  • Атрофия яичка.

Диагностика орхита

Консультация врача: уролог.

Лабораторные методы исследования:

  • микроскопическое исследование отделяемого из уретры (мазок из уретры);
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи и определение чувствительности к антибиотикам;
  • посев эякулята и определение чувствительности к антибиотикам;
  • общий анализ крови.

Инструментальное исследование:

  • УЗИ мошонки.

Лечение орхита

При остром орхите проводится антибактериальная терапия при обнаружение гонококков назначают цефтриаксон 1г однакратно или цефексим. При обнаружение C.trahomatis назначают 1г азитромицина однократно. При обнаружение трихоманад 2 г тинидазола или метронидазола.

При обнаружение стандартных уропатогенов e.coli, klebsiella, могут быть назначены фторхинолоны такие как моксифлоксацин или также может быть использован фосфомицин.

Врач должен помнить что скорее всего будут обнаружены несколько возбудителей.

Так же ограничивают физическую нагрузку, рекомендуют ношение суспензория (плавки или другое обтягивающее нижнее бельё). Симптоматическая терапия направлена на купирование болевого синдрома (кеторол, баралгин), гипертермии (анальгин). При абсцедировании яичко дренируют. Лечение хронического орхита сводится к лечению основного заболевания, которое привело к развитию орхита. При длительном, рецидивирующем течении производят орхиэктомию.

Профилактика орхита

  • предупреждение заболевания паротитом (вакцинация);
  • своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний таких как грипп, скарлатина, пневмония, ангина.
Текстовое содержимое доступно в соответствии с лицензией Creative Commons Attributions-ShareAlike (CC-BY-SA), http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/. Источник: Википедия http://ru.wikipedia.org/wiki/Орхит. Авторы: http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Орхит&action=history.