Медицинский справочник

Ретикулярная асфиксия

meddocs2017-10-16

Ретикулярная асфиксия (Livedo reticularis) — это кожный симптом, который состоит в том, что на поверхности кожи появляется пурпурный сетчатый ​​сосудистый рисунок. Изменение цвета вызвано разбуханием венул вследствие непроходимости капилляров из-за образования мелких тромбов. Сгустки крови в мелких кровеносных сосудах увеличивают риск формирования у пациента широкого спектра патологических и непатологических состояний, и они могут быть следствием различных заболеваний. К числу таких заболеваний относятся гиперлипидемия, микрососудистые гематологические состояния или анемия, дефицит питательных веществ, аутоиммунные заболевания, заболевания крови, сердечно-сосудистые заболевания, рак и эндокринные расстройства, а также действие медикаментов или токсинов. Ретикулярная асфиксия может усиливаться под воздействием холода и происходит чаще всего в нижних конечностях. Наиболее распространенная форма ретикулярной асфиксии - это идиопатическая ретикулярная асфиксия, которая связана с вялым венозным кровотоком и влияет в основном на молодых женщин во время зимы. Ретикулярная асфиксия может быть (в 80% случаев) диагностирована с помощью биопсии. Лечение ретикулярной асфиксии включает в себя согревание конечности или всего организма, а также лечение основного заболевания.

Целый ряд причин может привести к появлению ретикулярной асфиксии:

  • Мраморность кожи
  • Редкие пороки развития
  • Синдром Снеддона - взаимосвязь васкулита и системных заболеваний сосудов, таких как инсульт. Этот синдром возникает вследствие некоторых генетических заболеваний.

Вторичная ретикулярная асфиксия может возникать:

  • Вследствие васкулитных аутоиммунных заболеваний, таких как:
    • Васкулит с болезненными язвами в нижней части ног
    • Узелковый полиартериит
    • Системная красная волчанка
    • Дерматомиозит (болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа)
    • Ревматоидный артрит
    • Панкреатит
    • Хронический панкреатит
  • Как побочный эффект приёма некоторых лекарств, таких как:
    • Амантадин
    • Бромокриптин
  • Вследствие закупорки капилляров, вызванной:
    • Криоглобулинемией (когда в холодных условиях слипаются белки в крови)
    • Антифосфолипидным синдромом из-за небольших сгустков крови
    • Гиперкальциемией (повышение уровня кальция в крови, который в виде солей осаждается в капиллярах)
    • Заболеваниями крови, такими как Истинная полицитемия (болезнь Вакеза-Ослера) или тромбоцитоз (чрезмерное количество эритроцитов или тромбоцитов)
    • Инфекциями, такими как сифилис, туберкулез, болезнь Лайма
    • Лимфомой
    • Острой почечной недостаточностью из-за холестериновой эмболии после катетеризации сердца
    • Атеросклерозом (холестериновой эмболией) и гомоцистинурией
    • Внутриартериальными инъекциями (особенно у наркоманов)
  • Вследствие синдрома Элерса — Данлоса - расстройства соединительной ткани, вызванного:
    • Приёмом интерферона-β при лечении рассеянного склероза
    • Феохромоцитомой
    • Васкулопатией
    • Синдромом FILS (полимеразной ε1 мутацией в организме человека с синдромом лицевого дисморфизма, иммунодефицитом и низкорослостью)
    • Первичной гипероксалурией (оксалозом)
    • Цитомегаловирусной инфекцией (очень редкая клиническая форма, представленная постоянной лихорадкой, ретикулярной асфиксией на конечностях и кожным некротизирующим васкулитом пальцев ног)
    • Приёмом разагилина при лечении болезни Паркинсона
    • Установкой силиконовых имплантатов для увеличения объема мягких тканей
    • Синдромом Дауна у детей
    • Поликлональной гипергаммапатией
    • Ангиографией CO2 (в очень редких случаях)
    • Малораспространенным поражением кожи из-за синдрома Чарга-Стросса
    • Одновременным наличием у пациента саркоидоза и синдрома Шегрена (внешне схоже с узловатой эритемой)
    • Метастатическим раком молочной железы (очень редко, как начальный симптом)
    • Почечно-клеточным раком (редко)
    • Периферийной васкулопатией, вызванной приёмом метилфенидатом и декстроамфетамином
    • Приёмом гефитиниба
    • Болезнью Бюргера (как начальный симптом)
    • Тиреотоксикозом (редко)
    • Злокачественной анемией
    • Болезнью Моямоя
    • Использованием среднелинейного катетера
    • Первичной криофибриногенемией
Текстовое содержимое доступно в соответствии с лицензией Creative Commons Attributions-ShareAlike (CC-BY-SA), http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/. Источник: Википедия http://ru.wikipedia.org/wiki/Ретикулярная асфиксия. Авторы: http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Ретикулярная асфиксия&action=history.