Медицинский справочник

Шкала комы Глазго

meddocs2017-10-16

Шкала комы Глазго (ШКГ, Глазго-шкала тяжести комы, The Glasgow Coma Scale, GCS) — шкала для оценки степени нарушения сознания и комы детей старше 4 лет и взрослых. Шкала была опубликована в 1974 году Грэхэмом Тиздейлом и Б. Дж. Дженнетт, профессорами нейрохирургии Института Неврологических наук Университета Глазго

Шкала состоит из трёх тестов, оценивающих реакцию открывания глаз (E), а также речевые (V) и двигательные (M) реакции. За каждый тест начисляется определённое количество баллов. В тесте открывания глаз от 1 до 4, в тесте речевых реакций от 1 до 5, а в тесте на двигательные реакции от 1 до 6 баллов. Таким образом, минимальное количество баллов — 3 (глубокая кома), максимальное — 15 (ясное сознание).

Начисление баллов

Открывание глаз (E, Eye response)

  • Произвольное — 4 балла
  • Как реакция на вербальный стимул — 3 балла
  • Как реакция на болевое раздражение — 2 балла
  • Отсутствует — 1 балл

Речевая реакция (V, Verbal response)

    • Больной ориентирован, быстрый и правильный ответ на заданный вопрос — 5 баллов
    • Больной дезориентирован, спутанная речь — 4 балла
    • Словесная окрошка, ответ по смыслу не соответствует вопросу — 3 балла
    • Нечленораздельные звуки в ответ на заданный вопрос — 2 балла
    • Отсутствие речи — 1 балл

Двигательная реакция (M, Motor response)

    • Выполнение движений по команде — 6 баллов
    • Целенаправленное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов
    • Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла
    • Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение — 3 балла
    • Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение — 2 балла
    • Отсутствие движений — 1 балл

Интерпретация полученных результатов

    • 15 баллов — сознание ясное.
    • 14 баллов — легкое оглушение.
    • 13 баллов — умеренное оглушение.
    • 12 баллов — глубокое оглушение.
    • 11—9 баллов — сопор.
    • 8-7 баллов — умеренная кома.
    • 6-5 баллов — глубокая кома.
    • 4-3 балла — запредельная кома, смерть мозга

История создания шкалы Глазго

Шкала комы Глазго была впервые опубликована докторами Б. Дженнетом и Дж. Тисдейлом в журнале Ланцет в 1974 году:

  • Teasdale G.M., Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness: A practical scale. Lancet, 1974.

Модифицированные шкалы

Существует несколько вариантов шкалы Глазго:

Детская шкала комы

  • для детей младше 4-х лет подобна шкале для взрослых за исключением оценки вербального ответа.

Открывание глаз (E, Eye response)

  • Произвольное — 4 балла
  • Как реакция на голос — 3 балла
  • Как реакция на боль — 2 балла
  • Отсутствует — 1 балл

Речевая реакция (V, Verbal response)

  • Ребёнок улыбается, ориентируется на звук, следит за объектами, интерактивен — 5 баллов
  • Ребёнка при плаче можно успокоить, интерактивность неполноценная — 4 балла
  • При плаче успокаивается, но ненадолго, стонет — 3 балла
  • Не успокаивается при плаче, беспокоен — 2 балла
  • Плач и интерактивность отсутствуют — 1 балл

Двигательная реакция (M, Motor response)

  • Выполнение движений по команде — 6 баллов
  • Целенаправленное движение в ответ на болевое раздражение (отталкивание) — 5 баллов
  • Отдёргивание конечности в ответ на болевое раздражение — 4 балла
  • Патологическое сгибание в ответ на болевое раздражение (декортикация) — 3 балла
  • Патологическое разгибание в ответ на болевое раздражение (децеребрация) — 2 балла
  • Отсутствие движений — 1 балл
Текстовое содержимое доступно в соответствии с лицензией Creative Commons Attributions-ShareAlike (CC-BY-SA), http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/. Источник: Википедия http://ru.wikipedia.org/wiki/Шкала комы Глазго. Авторы: http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Шкала комы Глазго&action=history.