Медицинский справочник

Внутрибольничная пневмония

meddocs2017-10-16

Внутрибольничная пневмония (синонимы: госпитальная пневмония, нозокомиальная пневмония) — пневмония, которая развивается через 48-72 часа после поступления больного в стационар и которая не существовала и не находилась в фазе инкубационного периода до момента поступления.

Нозокомиальная пневмония, связанная с ИВЛ, — пневмония, развившаяся не ранее чем через 48 часов от момента интубации и начала проведения ИВЛ, при отсутствии признаков легочной инфекции на момент интубации. Однако во многих случаях у хирургических больных манифестация нозокомиальной пневмонии возможна и в более ранние сроки.

Частота больничной пневмонии достигает 20 % от числа всех больничных инфекций и наблюдается чаще у больных после операций на грудной или брюшной полости, у больных, которые находятся на искусственной вентиляции лёгких и у больных с иммунодефицитом.

Факторы, предрасполагающие к развитию больничной пневмонии

  • хронические заболевания лёгких
  • лечение в отделении интенсивной терапии
  • терапия внебольничной пневмонии
  • интубация трахеи и наркоз
  • бронхоскопия
  • иммунодефицитные состояния
  • хирургические операции на грудной и брюшной полости
  • длительное пребывание в горизонтальном положении
  • курение
  • почечная недостаточность
  • нарушения сознания
  • неконтролируемая антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия

Причины больничных пневмоний

Возбудитель Частота
Pseudomonas aeruginosa 17 %
Staphylococcus aureus 13 %
Klebsiella pneumoniae 11,5 %
Escherichia coli 6,5 %
другие Грам (-) кишечные аэробные бациллы до 14 %
Haemophilus influenzae  ??
Pneumocystis carini  ??
Mycoplasma pneumoniae  ??
Legionella pneumophila  ??


Это заготовка статьи по пульмонологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.
Текстовое содержимое доступно в соответствии с лицензией Creative Commons Attributions-ShareAlike (CC-BY-SA), http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/. Источник: Википедия http://ru.wikipedia.org/wiki/Внутрибольничная пневмония. Авторы: http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Внутрибольничная пневмония&action=history.